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Plano Clássico

Documentos

Formulários
"formulario
Inclusão Cemig D ,
Cemig GT e Cemig
Holding

Exclusivo para empregados em atividade e dependentes diretos que não possuem plano Cemig Saúde.

"formulario
Inclusão Cemig Saúde, Cemig SIM, Forluz, Gasmig e Sá Carvalho

Exclusivo para empregados em atividade e dependentes diretos que não possuem plano Cemig Saúde.

"formulario
Inclusão beneficiários sem vínculo ativo com as patrocinadoras

Para autopatrocinados, assistidos, aposentados, pensionistas com benefício Forluz e dependentes diretos.

"formulario
Mudança entre os planos Cemig Saúde

Exclusivo para beneficiários inscritos que desejam mudar de plano.
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Manual de orientação para contratação

"formulario
Carta de orientação e declaração de saúde

"formulario
Guia de Leitura Contratual
Clássico Apartamento e Enfermaria

"formulario
Termo de consentimento
e autorização para
uso de imagem

"formulario
Declaração para
procedimento cirúrgico
e esterilização

"formulario
Avaliação para
concessão de
Atenção Domiciliar

"formulario
Termo de consentimento para implante de DIU

"formulario
Exclusão Atenção Família, Clássico e Premium

"formulario
Regras de negociação
de débitos

"formulario
Solicitação
de ambulância

"formulario
Termo de responsabilidade e opção

"formulario
Formulário de alteração de responsável financeiro

Tabela de Valores
Faixa Etária Valor - Estadual Enfermaria Valor - Estadual Apartamento
De 0 a 18 anos R$ 152,87 R$ 181,94
De 19 a 23 anos R$ 177,33 R$ 211,05
De 24 a 28 anos R$ 205,70 R$ 244,82
De 29 a 33 anos R$ 271,53 R$ 323,16
De 34 a 38 anos R$ 325,83 R$ 387,79
De 39 a 43 anos R$ 371,45 R$ 442,08
De 44 a 48 anos R$ 438,30 R$ 521,65
De 49 a 53 anos R$ 512,81 R$ 610,33
De 54 a 58 anos R$ 646,15 R$ 769,02
Acima de 59 anos R$ 827,06 R$ 984,34